Amoxil 73

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La penicilina tratamiento antibiótico Usos Para el tratamiento de oído, nariz, garganta, vías respiratorias inferiores, la piel o subcutánea, y del tracto urinario o infecciones genitourinarias inferiores, así como la amigdalitis profilaxis (prevención) de la endocarditis infecciosa (EI) en pacientes de alto riesgo sometidos a procedimientos quirúrgicos o dentales. ha sido eficaz para el tratamiento de las exacerbaciones agudas infecciosas de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Se utiliza como parte de un régimen a múltiples fármacos (incluyendo omeprazol y claritromicina) para la erradicación de Helicobacter pylori (a reducir el riesgo de recurrencia de la úlcera duodenal). para el tratamiento de infecciones causadas por estreptococos sensibles, E. coli, E. faecalis, P. mirabilis, y H. influenzae. la amoxicilina es una opción disponible para completar profilaxis post-exposición contra el ántrax de dos a tres semanas de tratamiento con un antibiótico de primera línea. La amoxicilina se ha utilizado para tratar la gonorrea, pero la resistencia a los antibióticos ha hecho que sea ineficaz y ya no se recomienda. Amoxicilina oral o azitromicina son los preferidos para el tratamiento de las infecciones por clamidia durante el embarazo. La amoxicilina también se utiliza para tratar la enfermedad de Lyme, la fiebre tifoidea, la artritis post-infecciosa, enfermedad de Whipple, y la profilaxis infecciosa en la ruptura prematura de membranas (RPM) durante el embarazo. La amoxicilina es un antibiótico semisintético derivado de la penicilina (en realidad un análogo químico de ampicilina). Tiene un espectro de actividad antimicrobiana casi indistinguible de ampicilina. La amoxicilina parece tener una menor incidencia de la diarrea que la ampicilina. dosis comparables de amoxicilina producen mayores niveles en sangre y en orina que la ampicilina. La American Heart Association recomienda la profilaxis con antibióticos para algunos procedimientos dentales y algunos procedimientos altamente invasivos o quirúrgicos (por lo general implican biopsia o el desbridamiento del tejido infectado) para prevenir la endocarditis infecciosa (EI o una infección bacteriana del corazón) para pacientes con condiciones cardíacas subyacentes de alto riesgo. Tenga en cuenta que estas recomendaciones fueron totalmente reacondicionado en 2007, basada en una evidencia muy clara de que el riesgo acumulado de desarrollo, es decir, con medidas de higiene dental normales (como cepillarse los dientes y usar hilo dental) superó con creces los riesgos de la mayoría de los procedimientos quirúrgicos y dentales para los que la profilaxis antibiótica se recomendado. Las recomendaciones más recientes sugieren profilaxis antibiótica sólo para los pacientes con prótesis valvulares cardiacas, historia previa de endocarditis bacteriana, los receptores de trasplante de corazón que desarrollan disfunción valvular cardíaca, enfermedades sin reparar cianóticas congénitas del corazón (CHD) como tetralogía de Fallot (TOF), ventrículo único, y transposición. Profilaxis también se recomienda para los primeros seis meses después de la reparación de las enfermedades del corazón con materiales protésicos y para la vida si hay defectos residuales en el lugar de, o junto a, una reparación de las enfermedades del corazón. La profilaxis no se recomienda para condiciones de riesgo insignificante ya que se piensa que equivale al riesgo de la población en general: defecto septal auricular (ASD) o reparado TEA / VSD, o PDA (ductus arterioso persistente), anterior CABG (cirugía de injerto coronario), MVP sin regurgitación, soplos cardíacos inocentes, fiebre reumática previa o enfermedad de Kawasaki y sin disfunción valvular, y todos los marcapasos y los desfibriladores implantados. Al menos un bien realizado y el estudio de gran credibilidad planteó serias dudas de si los procedimientos dentales predisponen a cualquier paciente con endocarditis y si la profilaxis con antibióticos es necesario para el trabajo dental. Hay poca evidencia de que la profilaxis con antibióticos ayuda a prevenir la EI. Cuando aconsejado, la amoxicilina es el antibiótico de elección para la profilaxis de la endocarditis. Otro uso de la amoxicilina es el tratamiento de la sinusitis bacteriana aguda no complicada (rinosinusitis). Nuestra época actual de múltiples organismos resistentes a los antibióticos causada por años de uso excesivo de antibióticos nos han enseñado a reservar el tratamiento para los pacientes con sinusitis aguda con síntomas al menos moderadamente severas cumplir con los criterios para el diagnóstico de la sinusitis bacteriana aguda (síntomas durante más de siete días, el dolor maxilar en el cara o los dientes, y secreción nasal purulenta). En tales pacientes, varios estudios han demostrado beneficio clínico similar de agentes de primera línea (como amoxicilina o cotrimoxazol), junto con un costo significativamente menor y la disminución del riesgo de aparición y propagación de insectos resistentes a los antibióticos en comparación con los agentes de segunda línea. Otro tratamiento es muy razonable ningún antibiótico, que resolverá el 69 por ciento de los casos de sinusitis aguda. Dosificación y Administración de dosificación varía tanto por la condición y la gravedad se está tratando. Para los adultos, las dosis orales varían de 250 miligramos tres veces al día a 1000 miligramos (1 gramo) cada 12 horas. Cuando se usa para la profilaxis de la endocarditis en pacientes sometidos a otros procedimientos quirúrgicos dentales o ciertos, la dosis normal para adultos es de 2 gramos toman por vía oral 30 a 60 minutos antes del procedimiento. Pediátricos rangos de dosis orales de 20 a 50 miligramos por kilogramo por día divididos cada ocho horas, mientras que la dosis neonatal es típicamente 30 miligramos por kilogramo por día divididas cada 12 horas. La amoxicilina se presenta en múltiples formas, incluyendo tabletas, cápsulas, tabletas masticables, líquido, polvo para suspensión oral, y comprimidos para suspensión oral. La tableta masticable debe ser bien masticadas o triturarse y mezclarse con los alimentos antes de tragarlos. líquido oral debe agitarse bien en el envase antes de cada uso y se puede mezclar con leche de fórmula para bebés, leche, agua, u otras bebidas. Los comprimidos para suspensión oral no deben ser masticadas o tragadas pero colocados en un vaso al que se añaden 2 cucharaditas de agua (sólo agua, ningún otro líquido debe ser utilizado). Beba toda la mezcla una vez disuelto completamente. Una forma intravenosa de amoxicilina está disponible fuera de los Estados Unidos, que también puede ser nebulizada para el tratamiento de las infecciones pulmonares. formas de liberación regulares de amoxicilina pueden tomarse independientemente de las comidas. Mientras que el alimento puede disminuir la cantidad total de la amoxicilina se absorbe, el efecto no es clínicamente significativa. Comprimidos de liberación prolongada de amoxicilina deben tomarse una hora después de terminar una comida y no deben triturarse o masticarse. Al igual que con cualquier antibiótico, es crítico para asegurar intervalos entre las dosis. Tres veces la dosis diaria se deben espaciar uniformemente de ocho horas de diferencia, dos veces al día espaciadas cada 12 horas y dosis diarias tomadas al mismo tiempo cada día. Esto asegura un estado de equilibrio de los niveles de antibióticos en el cuerpo y produce los efectos deseados contra bacterias (véase la explicación de MIC a continuación). Los ajustes de dosis de amoxicilina debe considerarse en pacientes con función renal alterada significativamente. Para los pacientes no sometidos a diálisis, las dosis usuales están espaciados a intervalos más largos, dependiendo del grado de disfunción renal. Una alternativa a intervalos de dosificación más largo sería dosis más bajas. Como amoxicilina se elimina por diálisis (la vida media se reduce por un factor de dos por hemodiálisis y algo menos por diálisis peritoneal), dosis suplementarias son necesarias durante y al final de la diálisis. En sobredosis, la amoxicilina puede ser eliminado del cuerpo por hemodiálisis. Es de destacar que, sobredosis de menos de 250 miligramos por kilogramo de peso corporal del paciente no han sido conocidos por causar efectos clínicos significativos y, por tanto, no obligan a vaciar el estómago. Farmacología / Farmacocinética / Estabilidad Después de la administración oral de amoxicilina, las concentraciones máximas aparecen en el torrente sanguíneo dentro de una a dos horas. Aunque casi 89 por ciento de una dosis oral se absorbe, parece que hay una caída en la absorción a dosis más altas. Aproximadamente 2 gramos de amoxicilina parecen ser la cantidad máxima de medicamento capaz de absorberse a partir de una sola dosis. El estándar utilizado normalmente para tratar la infección con antibióticos se llama la concentración inhibitoria mínima (MIC), que representa la concentración de antibiótico más baja necesaria para inhibir el crecimiento de un organismo. PRM varían con los diferentes organismos, los sitios de infección y antibióticos. El mantenimiento de un nivel por encima de la MIC de antibióticos en el lugar de una infección requiere una atención meticulosa a los intervalos de dosificación. Los riñones excretan más o menos el 60 por ciento de la amoxicilina. El resto se puede encontrar en la bilis, esputo, y prácticamente todos los demás fluidos corporales. La amoxicilina se excreta en la leche materna de la Academia Americana de Pediatría considera amoxicilina ser seguro para su uso por las madres lactantes. No ha habido ningún riesgo documentados a los resultados adversos del embarazo feto o causadas por la amoxicilina. La amoxicilina es químicamente un análogo de ampicilina. Los antibióticos se dividen en tres clases principales de acuerdo a su mecanismo de acción: las paredes celulares, síntesis de proteínas, o la síntesis de ácidos nucleicos. agentes de la pared celular atacan las paredes celulares bacterianas. La síntesis de proteínas y agentes de ácido nucleico inhiben la capacidad de las bacterias para sintetizar estos componentes importantes. La amoxicilina es un agente de la pared celular. La amoxicilina está disponible en múltiples formas de múltiples fabricantes con diferentes requisitos de almacenamiento. Las cápsulas y tabletas vienen en una variedad de colores, formas y tamaños. Precauciones y advertencias La amoxicilina es un antibiótico de penicilina y no debe ser usado por pacientes con antecedentes de alergia a la penicilina. Hay una incidencia relativamente baja de alergia cruzada con beta-lactámicos y cefalosporina, pero amoxicilina debe utilizarse con precaución en pacientes con estas alergias. Los pacientes con mononucleosis son un riesgo extremadamente alto de desarrollar erupciones en la piel eritematosa cuando se administran antibióticos de la clase a la ampicilina y no debe ser dada amoxicilina. La amoxicilina puede producir resultados falsos positivos en las pruebas de orina para la glucosa. El uso prolongado de amoxicilina puede provocar sobreinfecciones por bacterias u hongos. Estos incluyen CDAD (C. difficile - asociado diarrea). Efectos secundarios e interacciones importantes a pesar del uso generalizado, existen pocos datos sobre la incidencia de efectos secundarios específicos de amoxicilina en la literatura médica. El efecto secundario más común de la amoxicilina es la diarrea, a menudo asociado con los calambres abdominales. Náuseas, vómitos y erupciones también son efectos secundarios comunes de amoxicilina. La diarrea es un síntoma algo preocupante y, en especial cuando son muy frecuentes y acuosas, que constituye un esfuerzo extra, ya amoxicilina (junto con clindamicina, ampicilina y las cefalosporinas) tienden a ser los peores infractores en un antibiótico colitis pseudomembranosa inducida infrecuente pero muy peligroso (PMC) . Otros efectos secundarios que rara vez han incluido colitis hemorrágica, así como el riñón y toxicidad en el hígado. Marrón, amarillo, gris o manchas de los dientes se ha reportado que ocurre rara vez y por lo general involucra pacientes pediátricos. decoloración de los dientes normalmente se mejora o se elimina con el cepillado o limpieza dental. Veinticuatro drogas son reportados para interactuar con amoxicilina, ninguno de los cuales tiene una buena documentación. Feria documentación existe para la amoxicilina para aumentar los tiempos de coagulación en pacientes que toman anticoagulantes, disminuir la eficacia de algunos anticonceptivos orales (que conducen a embarazos no deseados cuando no se utilizan otros métodos de control de la natalidad), y la presencia de niveles tóxicos del metotrexato cuando las dosis no están ajustados. No se han reportado interacciones entre alimentos y medicamentos relacionados con amoxicilina. Los costos promedio y objetivo durante 1 mes o 10,00 para el suministro para 90 días) MICROMEDEX Healthcare Series: Thomson Micromedex, Greenwood Village, Colorado (consultado junio de 2008). Albany Medical Center Pharmacy, Albany, Nueva York. Sobre el autor Mike McEvoy, PhD, REMT-P, RN, CCRN es el Coordinador de EMS para el Condado de Saratoga, Nueva York, un paramédico de Clifton Park-Media luna ambulancia, y director médico de cuerpo de bomberos de crescent del oeste. Es un especialista clínico en cirugía cardiaca y enseña medicina de cuidados críticos, en Albany Medical College. Mike es el editor de EMS para la revista Fire Engineering, un orador popular en el EMS, el fuego, y las conferencias médicas, y editor principal del libro de texto de Jones Bartlett, Transporte de Cuidados Críticos. En su tiempo libre, es un excursionista y el invierno alpinista ávido. Póngase en contacto con Mike en mike. mcevoyems1.com. 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