Saturday, 24 September 2016

Digoxina 111






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Tratamiento de la arritmia con digoxina puede venir con riesgos Por Robert Preidt, Reportero de Healthday VIERNES, 21 de Nov., 2014 (HealthDay News) - La digoxina medicamento para el corazón ampliamente utilizado se asocia con un mayor riesgo de muerte y hospitalización en los pacientes que tienen el ritmo cardíaco trastorno de la fibrilación auricular, pero sin evidencia de insuficiencia cardíaca, según un nuevo estudio. La fibrilación auricular es una forma común de latido irregular del corazón que se ha relacionado con un aumento en el riesgo de accidente cerebrovascular entre las personas de edad avanzada. La digoxina se ha utilizado durante más de un siglo para ayudar a tratar latidos cardíacos irregulares, los autores del nuevo estudio, dijo, y muchos guías recomiendan el medicamento para el tratamiento de la fibrilación auricular. Sin embargo, los nuevos resultados sugieren que el uso de digoxina debe ser re-evaluado para el tratamiento de la fibrilación auricular en la práctica clínica contemporánea, coautor del estudio, el Dr. Anthony Steimle, jefe de cardiología del Kaiser Permanente Medical Center de Santa Clara, en una comunicado de prensa de Kaiser. Un experto wasnt sorprendido por los resultados. En mi experiencia como un electrofisiólogo, que se especializa en el ritmo cardíaco, he visto una y otra vez que la digoxina puede ser tóxico para los pacientes con fibrilación auricular, demostrando su utilidad en sólo un pequeño subconjunto que están postrados en cama, dijo el Dr. Soad Bekheit, director de servicios de electrofisiología en Staten hospital Universitario isla en Staten Island, nueva York El nuevo estudio incluyó a casi 15.000 adultos que fueron diagnosticados recientemente con fibrilación auricular y que no tenían antecedentes de insuficiencia cardíaca o el uso de digoxina. Durante el estudio de tres años, más de 4.800 de los pacientes comenzaron a tomar digoxina. Los que tomaron la digoxina tenían un 71 por ciento mayor riesgo de muerte y un 63 por ciento mayor riesgo de hospitalización que los que no tomaron el medicamento para el corazón, según el estudio publicado en línea el 21 de noviembre en la revista Circulation: Arritmias y Electrofisiología. Teniendo en cuenta las otras opciones disponibles para el control de la frecuencia cardíaca, la digoxina debe utilizarse con precaución en el tratamiento de la fibrilación auricular, en especial en ausencia de insuficiencia cardíaca sistólica sintomática, Steimle cree. Digoxina sigue siendo utilizada para controlar la frecuencia en la fibrilación auricular, pero existen muy pocos datos para apoyar esta práctica - en su mayoría pequeñas, los estudios clínicos mayores con muy limitado de seguimiento que no evaluaron los efectos a largo plazo de la digoxina en la mortalidad u hospitalización, estudio añadido el autor principal, el Dr. Alan Go, un científico investigador de la División de investigación Kaiser Permanente en Oakland, California. un estudio de 2013 por el mismo equipo de investigación encontró que la digoxina se asoció con un riesgo 72 por ciento mayor de muerte entre los adultos con diagnóstico reciente insuficiencia cardíaca sistólica. Un experto estuvo de acuerdo en que puede ser el momento de volver a evaluar el uso de este muy antiguo fármaco en pacientes con fibrilación auricular. Este estudio es sin duda de acuerdo con lo que muchos médicos del ritmo cardiaco han sido generalmente diciendo sobre el uso de digoxina en los últimos años, dijo el Dr. Conor Barrett, director del Instituto de Arritmia en el Monte Sinaí St Lukes Roosevelt y el Monte Sinaí en Nueva York Hospitales Ciudad. Sabemos que el uso de digoxina por sí sola no regula de manera satisfactoria los ritmos cardíacos en personas activas esto ha limitado su uso a más individuos sedentarios, ha apuntado. Sin embargo, dados los hallazgos de este estudio, otros medicamentos como los bloqueadores beta o antagonistas del calcio podría ser una mejor alternativa para estos pacientes, dijo Barrett. Bekheit estuvo de acuerdo. Otros, los nuevos fármacos han demostrado ser más seguro y más eficiente que la digoxina en los pacientes con fibrilación auricular, dijo. Aunque no voy a decir digoxina nunca debe ser usado, debe ser recetado sólo con gran precaución. El corazón EE. UU., Pulmón y la Sangre tiene más información sobre la fibrilación auricular. Derechos de autor 2014 HealthDay. Todos los derechos reservados.




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